Ha Tien Vegas Players Club Membership Form
MẪU ĐĂNG KÝ THẺ HỘI VIÊN KHÁCH HÀNG HÀ TIÊN VEGAS

Kindly complete the form below and submit by clicking the button below.

SEX *
GIỚI TÍNH		 MALE NAM
DATE OF BIRTH *
NGÀY SINH
FIRST NAME *
TÊN
SURNAME *
HQ
ADDRESS *

ĐỊA CHỈ
CITY/REGION *

TỈNH/T. PHỐ
COUNTRY *

QUỐC GIA
PHONE *
ĐIỆN THOẠI
(Numbers only example: 888888)
MOBILE *
ĐTDĐ
(Numbers only example: 8888888888)
EMAIL *
NATIONALITY
QUỐC TỊCH
ID / PASSPORT TYPE COUNTRY OF RESIDENCE
ID / PASSPORT SỐ CMT/SỐ HC
ID / PASSPORT NUMBER
SỐ HC
CASINO FAVORITE:
SỞ THÍCH CHƠI 		ROULETTE
DRAGON & TIGER BÀI RỒNG & HỔ
BACCARAT BÀI CÀO
BLACKJACK XÌ DZÁCH
POKER XẬP XÁM
SLOTS MÁY GAMES
ELECTRONIC ROULETTE ROULETTE ĐIỆN TỬ
 
I declare that the above information is true and complete. I have carefully read and fully understood the Terms and Conditions of the Ha Tien Vegas Rewards Club Agreement.

Tôi cam đoan những thông tin trên đây là chính xác và đầy đủ. Tôi đã đọc và hiểu rõ Các điều khoản và Quy định của thẻ Hội Viên Hà Tiên Vegas.
 
  * Required Fields